Gonzalo Camargo: "El personal de salud está afectado, ya sea por secuelas de Covid o psicológicas"
El presidente de la Sociedad Argentina de Emergencias analizó la situación actual en los hospitales donde el oxígeno y los respiradores se convirtieron en los recursos más solicitados. Camargo anticipó: "Cuando empiece a terminar el invierno vamos a estar más tranquilos, pero estos dos meses van a ser bravos" y habló de un presente de "colapso en todos lados".
Gonzalo Camargo se encuentra al frente de la Sociedad Argentina de Emergencias. En su relato en diálogo con LaNoticia1.com confesó su preocupación por el aumento de contagios y el cansancio de los profesionales de salud. Con la baja de la circulación como una medida necesaria y, urgente, lamentó los discursos que llaman a "desafiar las medidas" dictadas por el Gobierno.
¿Cómo se encuentra la situación de las emergencias ante el aumento de casos?
La verdad que las emergencia están sufriendo mucho porque lo que hemos visto, y ahora en el interior del país se está viendo mucho que por falta de camas de intensiva los pacientes están en guardias de emergencia, esperando ser trasladados a una terapia intensiva o a alguna otra institución que lo pueda recibir, y recordemos que las salas de emergencia, si bien están capacitadas para ser la atención inicial, no puede estar más de 6 u 8 horas porque el paciente, cualquier paciente,en este caso con Covid requiere una atención más especializada y de mayor dedicación que un servicio de emergencia y que con un desfile continuo de pacientes, entonces por ahí al calidad de atención no sea la mejor. Más allá de que se pueda traer personal o lo que sea no es el ámbito adecuado, así que eso habla mucho de cómo está de tensionado el sistema de salud y miramos con mucha preocupación la cantidad de contagios, porque indirectamente es proporcional a la cantidad de internaciones.
¿Cómo es el proceso desde que un paciente llega a la emergencia y cómo funciona el triage?
El triage se hace de dos formas. Uno los pacientes que vienen caminando, se hace un primer triage que se separa a los pacientes con patologías compatibles de Covid y los que no para separarlos y que no estén juntos y evitar contagios; a los pacientes con Covid a su vez se los subdivide en pacientes moderados o leves y los graves que a veces entran caminando y a veces en ambulancia.
¿Se está viviendo una situación de colapso sanitario en los hospitales?
Se ve colapso en todos lados, guardias, camas, terapias, y nos preocupa mucho en el interior, porque si bien ya sabemos que en CABA y Gran Buenos Aires es complicado, en el interior es más complicado todavía. Hay pueblos que no tienen oxígeno, que la gente está haciendo colecta para comprar oxigeno en otros lugares porque no hay oxígeno ni para atender a los pacientes leves o moderados que requieren oxígeno y no intubación.
Hasta hace un mes, el foco de contagios se ponía sobre el AMBA ¿Cambió esa realidad?
En este momento hay una gran cantidad de provincias que están volviendo a diferentes fases por la gran cantidad de casos. Está claro que todo lo que sea circulacion es foco de contagio y más en este momento donde le virus es más contagioso que el año anterior, entonces esto hace que sea dificultosos más ahora que viene el invierno, por eso decíamos que necesitamos bajar la cantidad de casos antes de que llegue el invierno porque sabemos que en el invierno va a haber más cantidad de casos por eso necesitamos desagotar, y la otra cosa que estamos viendo es que los pacientes que están ingresando en terapia intensiva son más jóvenes y eso tiene dos aristas, por un lado una positiva es que los vacunados no están ingresando como el años anterior a las terapias intensivas. La edad de ingreso es entre 40 y 60 años entonces estos pacientes, como tiene un organismo más robusto tardan más tiempo en evolucionar más favorablemente o menos favorablemente y eso tarda entre 15 y 20 días,entonces el recambio es mucho más lento, entonces esto hace que se complique más.
¿Cómo se administra el oxígeno y los respiradores en los hospitales?
El paciente ingresa, tiene baja saturación, uno lo primero que hace es ponerle una máscara común, entonces la pones a la máxima cantidad de oxígeno, esa no es una máscara común, es una especial para este tipo de pacientes. Si con eso no responde, pasas a un método de ventilación de alta concentración de oxígeno que no es del todo invasivo, como es el casco de tipo espacial que se llama Helmet o el oxígeno de alto flujo que es a través de la nariz, dos cánulas que le dan alta concentración de oxígeno por nariz, eso es otra forma.
Si con eso no responde y el paciente, a pesar de eso no sube la saturación en sangre y su pulmón está tan comprometido que no le alcanza, en ese momento se decide la ventilación del paciente: hay que sedarlo, dormirlo para que no tenga dolor y no sienta molestia y conectarlo a un respirador. Después existen los procedimientos como el prono, que es ponerlo boca abajo, incluso los pacientes en el momento previo lo prueban cuando están despiertos, se los pone boca abajo porque de esa forma el pulmón puede ventilar un poco mejor.
¿Hay problemas con el oxígeno en los hospitales?
Por ahora en esta zona no hay problema, pero en el interior han tenido problemas, se ha juntando gente para salir a comprar oxígeno porque no hay más oxígeno en el pueblo. Son hospitales pequeños que no están acostumbrados a esta demanda, de alguna forma a veces de un solo tubo se arman la gente trata de hacer lo imposible, porque de un solo tubo sacan dos cañerías para atender a los pacientes para aunque sea darles algo.
¿Sucedió que pacientes se hayan quedado sin respirador?
El tema no es la cantidad de respiradores, hay respiradores, el tema es que no hay personal que lo pueda manejar, cada vez son menos y están más cansados, muchos se han enfermado, en este momento el 30 o 40% de las terapias y guardias del personal está afectado de alguna forma, ya sea por secuelas de Covid o psicológicas, están medicados, bajo tratamiento psicológico por el gran estrés postraumático que están sufriendo y que han sufrido.
¿Qué sucedería si llega el momento en que se debe elegir a quien darle respirador?
La elección se realiza en base a las posibilidades de vida que tenga el paciente, está escrito, está evaluado, está definido. Uno muchas veces lo tiene que hacer en otras situaciones de atención y en esta, donde te ves obligado ante la falta de recursos, obviamente el paciente que tiene más posibilidades de sobrevida es al que se lo atiende primero. Imagínate lo terrible que es llegar a tener que tomar esa decisión
¿Cómo ven el panorama de acá a los próximos 4 meses?
Yo creo que los próximos dos meses van a ser los más decisivos, complicados, cuando empiece a terminar el invierno vamos a estar más tranquilos, pero estos dos meses van a ser bravos.
Mucho se habló en estos días de diversos estudios que argumentan que se podría haber evitado la pandemia ¿Usted qué cree?
Es difícil ahora saber. Estamos en Argentina, la situación es muy difícil desde el punto de vista económico, social, la gente está cansada, muchos no cumplen con los conceptos emitidos por todos, porque todos de alguna forma el gobierno, los medios, no todos, porque muchos incitan a desafiar las medidas, como alguna clase política también, y eso le hace tan mal a todos. Un medio, una clase política que incita a no cumplir las medidas y una persona que piensa que el gobierno solo quiere encerrarlos o que inventa casos para generar cuestiones políticas, que sensación de desamparo, más allá de la que tiene, se siente más desamparado todavía.
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