Cobro indebido por IOMA: Nueva modalidad de denuncia anónima
Hay más de 1000 investigaciones en curso, más de 600 presumarios y 70 sumarios activos. El nuevo formunlario de denuncia es para todo aquel afiliado que haya pagado una suma adicional, extra o plus por encima del convenio entre IOMA y las prestadoras.
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La obra social bonaerense IOMA impulsó más de 1.000 investigaciones para detectar y sancionar a aquellos profesionales adheridos que hacen cobros indebidos y además lanzó un portal de denuncias anónimas.
Las investigaciones son hacia aquellos que "cobran sumas superiores a los valores establecidos por convenio, para lo cual la obra social hace "auditorías de manera permanente y genera herramientas que simplifiquen las denuncias de los afiliados, principales perjudicados de estas maniobras".
Los afiliados desde un formulario anónimo a través del sitio web de IOMA al que se accede acá podrán denunciar cuando hayan pagado una suma adicional, extra o plus. Deben exigir la factura y además también pueden presentar el reclamo en la Delegación, precisaron.
"Como resultado de esas medidas y de las denuncias recibidas, hay más de 1000 investigaciones a profesionales y centros de salud, y ya existen más de 600 presumarios y 70 sumarios activos, que, de acuerdo a la gravedad de las faltas, podrán resultar en diferentes sanciones y penalidades", informaron desde la obra social.
El "cobro indebido" es la percepción - por parte de los médicos y entidades de salud- de sumas adicionales por encima de los valores acordados por convenio entre IOMA y las Entidades Prestadoras, a la hora de hacer consultas y prácticas profesionales.
"Para erradicar esta práctica ilegal y desleal es muy importante que los afiliados conozcan sus derechos, lo que implica, entre otras cosas, saber qué y cuánto pagar frente a cada práctica o consulta médica (en cualquier especialidad)", señalaron.
La información aparece detallada en la guía de coberturas, servicios y prestaciones de la obra social, en el siguiente link acá. "Para las consultas médicas, odontológicas, kinesiológicas o demás especialidades; prácticas ambulatorias, internaciones, cirugías, partos, etcétera, los afiliados solamente deben pagar el valor de la autorización, de acuerdo a la categoría del profesional o del monto establecido. El bono de Categoría A es sin costo por estar a cargo de IOMA", aclararon.
