Se expande novedosa cirugía láser para los tumores de pulmón
La Metastasectomía con láser cada vez gana más territorio dentro de la medicina, y en particular en el abordaje de los tumores de pulmón. Sus ventajas principales son la posibilidad de lograr una mayor coagulación y, por ende, disminuir el sangrado y la mayor conservación de pulmón sano.
Si bien el rol del láser en la cirugía pulmonar no había tenido hasta el momento gran difusión, desde hace tiempo esto está cambiando debido a que se trata de una herramienta fundamental que permite cortar y coagular al mismo tiempo.
En este sentido, a través de la metastasectomía pulmonar con láser –técnica mediante la cual ya se realizaron en el Hospital Universitario Austral 10 procedimientos desde 2012- se pudo inclusive "mejorar" las principales ventajas que otorgan otros elementos que hacen lo mismo y se utilizan cotidianamente en cirugía como, por ejemplo, el electrobisturí.
"La coagulación que produce el láser es significativamente superior a la que se obtiene con el electrobisturí, al punto que casi no se produce sangrado. Además, el daño térmico del tejido circundante también es prácticamente inexistente, si lo comparamos con el generado por el electrobisturí, ya que éste produce una lesión térmica importante hacia los costados de los bordes que se cortaron. Estas dos características generaron que el láser lentamente encuentre su rol en la cirugía de la metástasis pulmonar", sostuvo el Dr. Juan Braga Menéndez, médico del staff de Cirugía Torácica del Hospital Austral de Pilar.
"Cuando un paciente tiene metástasis en el pulmón -y por ende es candidato a la resección quirúrgica- se sigue el criterio de sacar la metástasis, rodeada de un margen de tejido sano para asegurar la resección completa. El problema es que las metástasis suelen ser múltiples y recidivar (o sea, repetirse), con lo cual ante la posibilidad de tener que hacer una nueva resección, conservar la mayor cantidad posible de pulmón sano, como ocurre con el láser, es un gran beneficio", añadió.
Los pacientes que más se benefician con esta técnica se encuentran aquellos que no requieren la resección de la totalidad de un lóbulo pulmonar, sino que oncológicamente hablando pueden obtener buenos resultados sólo resecando el tumor con margen de tejido sano circundante como seguridad.
"Este es el caso de las metástasis pulmonares ya que, por ejemplo, cuando estamos frente a un tumor primario de pulmón el criterio oncológico es otro, porque se obtienen mejores resultados terapéuticos mediante la resección de todo el lóbulo donde asienta el tumor. Por ese motivo no estaría indicado el uso del láser para esos casos", explicó Braga Menendez.
