Inédita cirugía cerebral en el Hospital Cordero de San Fernando con una paciente despierta
El Hospital realizó la resección completa de una malformación arteriovenosa cerebral ubicada en un área vinculada al lenguaje. Se hizo mediante monitoreo neurológico en tiempo real y con un abordaje multidisciplinario.
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El Servicio de Neurocirugía del Hospital provincial de San Fernando realizó con éxito una cirugía de alta complejidad para resecar una malformación arteriovenosa cerebral (MAV) localizada en un área del cerebro vinculada a las funciones del lenguaje.
Debido a que la paciente presentaba alteraciones del habla y convulsiones, el equipo decidió realizar el procedimiento con la paciente despierta, una estrategia que permitió evaluar sus funciones neurológicas en tiempo real mientras se avanzaba con la resección de la lesión.
“Se trata de una intervención de vanguardia que se realiza en muy pocos lugares del mundo y es un orgullo poder desarrollarla en el contexto de salud pública”, destacó el Director Ejecutivo del hospital, Juan Delle Donne, una experiencia que pone en valor la capacidad de los hospitales públicos bonaerenses para desarrollar prácticas de alta complejidad.
La cirugía despierta que permite al equipo médico controlar de manera permanente funciones neurológicas fundamentales durante la intervención. En este caso, el objetivo fue lograr la resección completa de la malformación y, al mismo tiempo, preservar las áreas cerebrales responsables del lenguaje y otras capacidades necesarias para la vida cotidiana de la paciente.
“Ya veníamos realizando neurocirugías tumorales de pacientes despiertos, pero ésta es bastante más compleja, ya que es una cirugía de una malformación arterial vascular en el cerebro en un área muy complicada, y hacerlo con el paciente despierto evita que queden un montón de secuelas”, explicó Delle Donne.
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Durante el procedimiento se realizó monitoreo neurofisiológico intraoperatorio y se contó con la participación de una neuropsicóloga, que evaluó en forma permanente distintas funciones mientras el equipo de neurocirugía avanzaba sobre la lesión.
La paciente realizó diferentes tareas de lenguaje, reconocimiento de objetos, conteo hacia adelante y hacia atrás y actividades motoras del lado contralateral del cuerpo. Estas evaluaciones permitieron comprobar en tiempo real que las funciones neurológicas se mantuvieran preservadas durante las distintas etapas de la cirugía, se indicó desde el hospital.
Este tipo de procedimientos requiere integración permanente entre profesionales de distintas disciplinas por lo que la cirugía involucró a neurocirujanos especializados en cirugía con paciente despierto, profesionales de neuroanestesiología, neurofisiología y neuropsicología, además de instrumentadores quirúrgicos y todo el equipo de quirófano.
“Gracias al trabajo coordinado entre las distintas especialidades, se logró realizar la resección completa de la malformación, sin afectar las funciones neurológicas evaluadas durante el procedimiento. La evolución posterior fue favorable y la paciente recibió el alta hospitalaria a los cuatro días de la intervención”, se informó.
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