Denuncia de PAMI La Plata: dos clínicas de Berisso y Ensenada son investigadas por fraude y una estafa de $325 millones
En breves ya no podrán prestar servicios a través de la obra social. Los detalles de la causa judicial y los acusados.
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Se trata de la denuncia del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (INSSJP) contra dos clínicas de la región por emitir órdenes médicas electrónicas (OME) fraudulentas a nombres de afiliados que no las solicitaron, para estafar al Estado en unos $325 millones.
Mientras la justicia Federal avanza en su investigación el titular de la Unidad de Gestión de PAMI La Plata, Rodrigo Vallejos, rescindió los contratos de prestación con Clínica de la Comunidad, de la localidad de Ensenada, y con el Instituto Médico Argentina (IMA) de Berisso, quienes en breve ya no podrán prestar servicios a la obra social de los jubilados y pensionados. Las cartas de rescisión se enviaron hace una semana y el proceso llevará 30 días.
"El fraude fue descubierto cuando un afiliado de PAMI fue rechazado bajo el pretexto de que ya se había realizado el procedimiento previamente", apuntaron las autoridades del organismo a través de un duro comunicado y agregaron que "al investigar se determinó que sus datos personales habían sido robados y utilizados de manera indebida por personal de la clínica".
Según consta en la denuncia, las clínicas habrían emitido una serie de órdenes falsas que el PAMI pagó en tiempo y forma. Se trata, según lo informado, de "unas 21 mil cápitas que fueron trasladadas al Instituto Médico Platense y al Instituto del Diagnóstico Médico con el objetivo de garantizar la continuidad en la atención de los afiliados".
Según detalla el portal local 0221 se siguen descubriendo situaciones similares. “Los nuevos casos serán aportados a la brevedad ante la justicia”, detallaron las fuentes al medio platense. Además, un grupo conformado por auditor, abogado y trabajadora social, se acercó hasta la Clínica de la Comunidad, para hacer un relevamiento de pacientes, pero les negaron el ingreso.
¿Quiénes son los acusados?
En la mira de los denunciantes aparece el médico Juan Manuel De Rosa a quien señalan como el titular de la Clínica de la Comunidad y estaría vinculado a otra clínica en Berisso. Además de las dos clínicas, en la línea de fuego aparecen la Agremiación Médica de Berisso, médicos y empleados administrativos de ambas clínicas.
Detalles de la causa que lleva Ramos Padilla
La denuncia fue formulada por Javier M. Arzubi Calvo, en su carácter de Fiscal Federal a cargo de la Unidad Fiscal para la Investigación de delitos cometidos en el ámbito del Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados (UFI-PAMI), luego de la presentación realizada por el director del PAMI platense tras una auditoría prestacional.
Interviene el Juzgado Criminal y Correccional Federal de La Plata 1, a cargo del juez Alejo Ramos Padilla en la causa que acusa a propietarios, directivos y personal médico de los nosocomios señalados, de fraude por generar, aceptar, transmitir y facturar órdenes médicas electrónicas (OME) por servicios que nunca fueron realizados, lo que habría causado un perjuicio económico al INSSJP.
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